散咵阑尾炎
人类之初草食较多,大量低能量而富含纤维素的残渣从小肠进入盲肠作为粪便储存时,需要更大容量的盲肠来应对,而当人类狩猎技术成熟和畜牧业发达后,高能量的肉类更易获取,大容量的盲肠不再需要,朝下的部分盲肠退化为细小的阑尾(一般长一两寸),也省却了耗能的逆蠕动。“用进废退”是重要的自然规律。
人类花了万年,好不容易爬上了食物链的顶端,收获阑尾一枚。
最长的阑尾不过27公分,正常时管腔粗不过1厘米,无论体积,还是质量,与身体其他器官相比,“人微言轻”。
人要出名,就要发言。阑尾也是,出名全靠发炎,居然学起了纳粹的那一套,侵害人体。
十人之中就有一人在其一生罹患阑尾炎,显著高于其他急腹症,“罪魁祸首”,其诱因不一,比如:
1.季节变换,天气不好,有点发烧
2.心情糟糕,茶饭不思,吃啥啥不香
3.昨晚吃了冰棍加火锅,肚子痛,上吐下泻
……
保守治疗效果较差,且易出现阑尾坏疽、穿孔、包裹成脓肿,严重时会感染性休克,甚至呜呼哀哉。
三国时期,华佗给患有“肠痈(yōng)”的病人开膛剖肚、浣(huàn)胃洗肠,后来他想着去开文学家的颅,结果被关起来了,技艺失传。直到19世纪,才被老外重提,又让他们捡了便宜。
据说倭(wō)国侵略他国时,为了摆脱阑尾炎发作对战斗力的严重影响,在上世纪之初广泛开展新生儿的阑尾切除术。想不到,阑尾也“从娃娃抓起”。
阑尾炎早期手术容易切除,拖个两三天,事情就严重了。
一般来说,三天后的阑尾就比较不好切除,其中阑尾周围脓肿形成较为棘(jí)手,肠管炎性粘连,分界不清……
“保守治疗三个月,再来手术”
“三个月后阑尾就容易切了?”
……
从此,收获不定时炸弹一枚!
“躲得过初一,躲不过十五”。
问:阑尾周围脓肿怎么形成?
答:粪石压迫阑尾管壁坏疽,而非血管栓塞,周边活力正常的组织迅速聚拢包裹,而中心已烂透,虽缓慢但病理变化不可逆转。
我院常规开展腹腔镜阑尾切除及腹腔镜阑尾周围脓肿切开引流术,不让您为病情延迟而重复买单。
腹腔镜阑尾周围脓肿手术的主要步骤有清除脓肿,取出粪石,切除阑尾,引流渗出液。
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