63岁的李奶奶平时相当健康。疫情期间，她呆在家里。她老婆见她一直没胃口，就给她身体煮了鱼汤。午饭时，当李奶奶看到一锅鲜鱼汤端上来时，他立刻胃口大开，一连喝了好几碗。
没过多久，李奶奶就觉得肚子痛了。他开始觉得自己把肚子吃坏了。过了一会儿，疼痛加剧了。他的家人医院做胃肠手术。
医生发现李奶奶不是普通的胃痛，给他做了腹部CT，发现腹腔内有异物的影子，长约4厘米。胃肠外科医生胡志辉详细询问李奶奶吃过鱼，怀疑她误吞了鱼刺，初步诊断为肠穿孔和腹膜炎，随即为她安排了手术。医院及时，否则可能会演变成腹膜炎，感染性休克，甚至危及生命。
很多人会把腹膜炎误诊为普通的胃痛，其实腹膜炎要严重得多。
什么是腹膜炎？
腹膜是位于人体腹腔内的一层粘膜，覆盖腹腔内的大部分器官。主要负责减少内脏之间的摩擦，并在内脏受到冲击时提供缓冲。腹膜炎是腹膜的炎症，属于临床急症，需要立即就医。腹膜炎的病因很多，如腹部外伤、阑尾炎、胃溃疡、肠穿孔、大肠憩室炎、胰腺炎(胰腺炎)、盆腔炎和腹膜透析治疗等。都可能引起腹膜炎。
患者会出现腹部反跳痛、胀气、恶心、呕吐、腹泻等症状，可通过抽血、针吸、影像学诊断。治疗以手术为主，辅以抗生素治疗感染。腹膜炎需要尽早治疗，避免恶化成败血症，引起全身感染，死亡风险大。
腹膜炎的原因有哪些？
腹膜炎是由覆盖腹腔的腹膜发炎引起的疾病，分为自发性腹膜炎和继发性腹膜炎。
自发性腹膜炎：非伤口破裂引起的腹膜炎主要有两种原因。其中一种是肝硬化或其他肝病患者，腹水会堆积。积聚的腹水还会影响腹膜，发炎。此外，它发生在慢性肾病患者中。通过腹膜透析的有创治疗，如果管道消*不仔细，也可以通过治疗将细菌带入腹膜。自发性腹膜炎很少见，仅占总腹膜炎的1%。
继发性腹膜炎：来源于其他地方的炎症和感染。与消化系统有关的疾病大多引起伤口破裂，感染腹膜。常见疾病有腹部外伤、肠穿孔、阑尾炎(阑尾炎)、胃溃疡、胰腺炎(胰腺炎)、大肠憩室炎、腹部手术。少数消化系统以外的疾病也可通过伤口破裂扩散到腹膜，如盆腔炎，也会引起腹膜炎。
患者往往需要三种方法来诊断腹膜炎！
验血：通过验血和血培养，可以发现机体处于急性炎症状态。通过血培养，我们可以知道患者的感染菌株，并与医务人员核对是否使用抗生素。
针吸：患者腹腔积液(腹水)的抽吸，肝硬化等肝脏疾病容易遇到，可以送到实验室进行分析和细菌培养，有助于诊断患者的感染菌株。
影像学检查：包括CT或X线，可以判断患者腹膜是否有穿孔。
腹膜炎可分为腹部相关症状、感染相关全身症状和腹膜透析特殊症状：
1.腹部相关症状，一些特殊症状：
腹膜炎比较难区分都是严重的腹痛，腹膜炎较特殊会出现反弹痛（reboundingpain），而非一般肠胃炎引起的肠绞痛，当手按压患处，放开时疼痛感会较强，一般需要由专业医师判定。患者如果腹痛严重时，医师建议可以让患者右脚单脚站立，跳个一、两下，观察疼痛是否有加剧现象，有的话就有可能是反弹痛而非肠绞痛，建议立刻急诊就医，由专业医师协助诊断找出病因。
患者腹部会出现胀气，可能会出现腹泻或便秘两种截然相反的情况，但都会有强烈无法排气的感觉。
2.感染引起的全身性症状，较难与其他疾病区别：
患者会出现恶心、食欲不振、容易疲劳、发烧。
容易疲劳。
发烧或发冷的现象。
3.腹膜透析的特别症状：
需注意透析液，若出现白色云状物、或丝状物时，最好就医最进一步检查，避免是感染现象所引起。
腹膜炎要如何治疗呢？
手术治疗：多数的腹膜炎目前仍是以手术为主流，部分情况可能使用伤口较小的内视镜来进行手术，透过手术切除造成感染的病灶，像是阑尾、小肠、胆囊或是肿瘤，并移除腹腔内的脓疡或是消化液等。
抗生素治疗：少数的腹膜炎可以透过药物治疗，需由专业医师决定是否施用，可透过腹腔注射，或在腹膜透析患者的透析液中，加入合适的抗生素药物，协助免疫系统对抗入侵的细菌。
另外提醒：如有腹膜透析的患者，若发现透析液混浊时，医院，医院检查，腹膜炎接受抗生素治疗者不可擅自停药，以免复发。
最后，明确一点，腹膜炎难以预防，若有进行腹膜透析治疗的患者，需有良好卫生习惯，接触导管前要养成洗手的好习惯，并清洁导管周遭皮肤，若出现持续性的腹痛应尽快就医。
参考文献：
刘秉义.继发性腹膜炎[J].中国社区医师,(11):12-16.
陈福真.急性腹膜炎的抗生素治疗[J].中国急救医学,(03):3-6.
罗和生,LUOHesheng.自发性细菌性腹膜炎的细菌谱及发病机制的研究进展[J].内科急危重症杂志,,12(4):-.
唐勇[1],胡庆[1].腹膜透析相关性腹膜炎治疗体会[J].华西医学,(7).
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