当一个自己娃隔段时间身体作个妖的妈,经验都不少。
好几个妈妈都问我孩子阑尾炎怎么判断,我就简单分享下个人经验,不专业也不去科普,有用就看看没用可绕道。
当孩子跟你说肚子痛,偶尔喊痛或者持续喊痛:可以先按照如下我整理的几大点自行初步筛查:
位置
症状
呕吐
发烧
腹泻
整个肚子
一会痛,一会儿没事
有
有
有
紧贴肚脐眼周围
一直喊痛
无
有时有有时无
无
基本第一种,可能肠胃“感冒”,或者说“肠炎”一种。
第二种,基本可以判断“阑尾炎”。
当然,都要及时就医。将上述症状不用医生问一二三四五说一遍(医生也是问这些),让医生摁摁孩子肚子,然后验血、B超。
验血单每一次其实比较简单,只看白细胞和C反应蛋白。一般发烧、肚痛,但凡是发烧类,白细胞都比正常值高,说明身体炎症,所以发烧。然后看C反应蛋白,白细胞高+C反应蛋白超正常值,炎症还会持续;白细胞高+C反应蛋白并不超高,炎症后续会缓解。发烧症状出来,C反应蛋白基本也会有指数变化。
肠炎医生一般给你消炎药,严重的止呕吐+腹泻怕你脱水,会建议吊水补充葡萄糖,怕呕吐腹泻症状旷日持久导致身体电解质紊乱。然后建议饮食控制几天:清淡+流食+忌冷食。
阑尾炎,轻者消炎药(B超+CT结果显示不曾出现脓液)或者挂水消炎。饮食同肠炎忌讳。重者就是阑尾脓液。还有,阑尾这个部位外面还有腹膜保护,通过这次门诊+手术医生给我讲解我自己组织了简单的说法:阑尾炎但是没腹膜炎,就是我儿子这种状态,中度:阑尾脓液但是腹膜没穿孔。重度:阑尾脓液+腹膜炎腹膜穿孔。具体治疗我引用了网上一位医生的解答,可以参考:
“1、阑尾炎引起腹膜炎,若是局限性的腹膜炎,证明阑尾炎的程度较轻,一般处于单纯性或者化脓性的情况。这种情况下首选的治疗方式就是手术,手术可以在腹腔镜下用微创的方式进行阑尾切除术,这样术后恢复较快。”
如我儿子:微创腹腔镜手术肚子上三个孔,肚脐眼+肚脐眼左边和下腹各有一孔,手术切除的阑尾会拿去培养化验,切完酒装在瓶子里叫患者家属去看去讲解,然后培养看是否有细菌(什么细菌不知道),一般第二天或者第三天就会告知有没有细菌,没细菌就是好的。
术后6小时可以翻身,去除导尿管后可以下床走动排气。术后第二天流食,第三天伤口换药。第四天恢复好的可以普食+抽血化验,没问题第五天就出院,也没开其他额外药品服用,住院期间消炎药/止血药已经点滴完。
出院三天后(或者说术后一周),门诊复查伤口拆线。伤口2-3公分,两个线接头,复诊医生拿个剪刀剪掉接头线就抽出来了。拆线后就可以洗澡,伤口可不用保护防水。安全起见洗澡用防水贴一段时间最好。出院就可以正常生活/上学,但忌剧烈运动要一个月之久。
“2、如果引起弥漫性的腹膜炎,一般来讲肯定是阑尾穿孔或者形成了多发性的脓肿所导致的,这种情况下病程时间较长。根据影像学的提示,可以选择激进的手术方式解除,也可以选择保守的方式。保守方式就是在控制感染的情况下,通过经直肠穿刺或者B超导向下穿刺来解除局部的感染,抽出脓液缓解局部腹腔的感染症状,这些都是治疗阑尾炎引起的腹膜炎有效的治疗方式。”
这种情况貌似抽出脓液需要几天,脓液全部抽完再进行清理缝合手术,就是两次手术,住院2周是起码的。
以上~简单说阑尾炎肯定是肚脐眼痛,也更直观。
祝愿看到的人们:大人孩子都健康、平安!如春笋般,茁壮的成长!
?*小怪兽这位怪兽,聊个五块钱的?