阑尾炎介绍

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 15:34:00

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元旦快乐

现代人因久坐及不恰当的姿势等原因,腰痛已然成为困扰多数人的一个问题,腰痛的原因有很多,其中腰肌劳损是较为常见的一种,髂腰肌和腰方肌则为其中最重要的两块肌肉,在之前的推文中我们已经详细介绍了髂腰肌这块肌肉,这次我们就来讲一下腰方肌。

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定位及功能

腰方肌位于我们腰部深层,起自髂嵴的后部,向上止于第12肋和第1~4腰椎横突,其内侧有腰大肌,其后方有竖脊肌,因其外形像一个方形,故名为腰方肌。

腰方肌位于脊柱两侧,侧连腰椎,上连胸廓,下连臀部,似“桅帆”的力线结构,可限制脊柱极度左右侧弯,是脊柱重要的侧向稳定肌肉,腰方肌的主要功能是维持脊柱动态平衡。

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症状

腰方肌连着肋骨,腰椎和骨盆,所以当它损伤时,会出现各种不同的症状,

2.1肋骨会随呼吸或者咳嗽等动作而活动,从而会影响到我们的腰方肌,出现疼痛的症状。

2.2腰椎不同于胸椎,其周围并没有肋骨这样的骨连接,只有肌肉固定,故腰方肌的功能失调常会导致腰椎横突两侧牵拉力学功能失调,从而造成腰椎不稳定,椎间盘也会因此而加速退变,引起一系列腰椎间盘突出症的临床症状。

2.3腰方肌近端固定收缩时会使脊柱侧屈,而远端固定收缩则会使骨盆上抬,故当其紧张痉挛时,骨盆被抬高,从而出现长短腿的情况。

2.4腰方肌出现短缩损伤时,可压迫前方髂腹下神经及髂腹股沟神经。髂腹下神经肌支支配腹部肌肉,皮支分布于臀外侧区、腹股沟区及下腹部皮肤;髂腹股沟神经肌支分布于腹壁肌,皮支分布于腹股沟部等,两神经均可支配腹横肌、腹内斜肌及腹外斜肌,故当神经损伤时可导致腹部疼痛。

2.5根据腰方肌的激痛点,它引起的疼痛可放射骶髂关节、髋部、臀部、大转子、腹股沟及腹部,此外大腿、睾丸及阴囊部位的疼痛也与腰方肌有关。

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治疗

3.1手法松解:患者侧卧位,腰背伸直,找到腰方肌的区域,在12肋骨及髂骨之间深部可扪及斜行的腰方肌纤维,进行点按。

3.2牵伸:保持骨盆固定,不会旋转和倾斜的同时身体往一侧侧屈。

3.3针灸:针对腰方肌产生的疼痛,我们可选取腰臀部穴位比如肾俞、大肠俞、腰眼、环跳、带脉等进行针刺。

以上图片均来自百度

参考文献:

[1]鄢卫平,张立强.正骨手法联合针刀松解腰方肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].甘肃科技,,37(11):-+.

[2]陆永辉,阎喜换.毫针横刺带脉穴后治疗腰方肌劳损36例[J].中国针灸,,41(06):-.

[3]武家竹,赵孟怡,梁燮清,冀来喜.腰方肌损伤致腹痛误诊为阑尾炎案[J].中国针灸,,41(10):.

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文字:陈家煜

排版:汪婷

审核:王琴

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