你知道吗?有一种“水肿”很罕见,它还能“伪装”成过敏、阑尾炎、消化溃疡等疾病,严重时有致死风险,它就是“遗传性血管性水肿”(简称HAE)。
?有数据统计,27%的HAE患者会被误诊为阑尾炎,23.2%的HAE患者会被误诊为其他疾病(如胆道疾病、消化溃疡等),另外还有55.7%的HAE患者会被误诊为过敏性血管性水肿。
今天,我们通医院皮肤科李薇教授和神经内科商慧芳教授的采访,一起来揭开HAE的“面具”,并走近“识破”它的“黑科技”——C1酯酶抑制物(C1-INH)水平检测。
?李薇教授
?商慧芳教授
伪装在“面具”之下的凶险疾病
HAE是一种具有“致命之危”的罕见疾病。在全世界,每5万人中就有1人正受其困扰和威胁。
那么,HAE所造成的症状主要些什么呢?
李薇和商慧芳两位教授表示,有以下三大典型症状。
1.莫名“水肿”持续作怪:
HAE的主要发作特征是反复发生的局部皮下或粘膜水肿,常累及颜面部、四肢、胃肠道和喉头等。在HAE发作的2-3天患者都难以正常的生活和社交,常规治疗用药往往不见效,电影《东成西就》中梁朝伟的香肠嘴、大耳朵,就是HAE患者发病时的症状。
2.只能卧床的“腹痛”:
HAE在胃肠道发作时常常引起严重的腹痛,症状严重的患者因剧烈腹痛只能卧床休息,且通常需要72小时以上才能缓解。
3.危及生命的凶险“窒息”:
HAE在喉部发生水肿时最为危险,进展迅速,从水肿发生到窒息的平均时间为4.6小时。有数据显示,我国有58.9%的HAE患者发生过喉头水肿,其致死率最高可达40%。
“识破”HAE
“诊”之有道
因为罕见,很少有人能够识破HAE“真面目”。据介绍,在中国,HAE诊断率预计不足5%。
医院皮肤科李薇教授说,日常生活中,大家很容易忽视手、脚、嘴唇、眼睛等部位的水肿,认为是小问题,往往不会及时就医。在门诊中,临床医生、特别是基层医务人员对HAE的认知尚有不足,常常也会误诊、漏诊,“所以,提升医生和公众对HAE的