阑尾炎是胃肠外科常见疾病。因阑尾位于右下腹，所以阑尾炎多表现为右下腹疼痛不适。最近，医院东院胃肠外科却收治了一位左下腹疼痛的阑尾炎患者，好在及时诊断明确并行手术治疗，避免了病情的进一步加重。
市民王先生因左下腹疼痛2天到医院东院区就诊。询问病史得知2天前吃完过夜冷食后开始出现左下腹不适，且腹痛越来越重，疼痛部位一直位于左下腹，自觉今日开始发烧。接诊医生经仔细检查，发现左下腹压痛非常明显。收治病房后，紧急为患者安排血常规及全腹CT检查，血常规提示炎症较重。东院胃肠外科金晓主治医师反复查看CT影像，发现患者升结肠游离，盲肠“跑”到了左下腹，周围炎性渗出明显，在其旁边发现了肿胀并有粪石崁顿的罪魁祸首——阑尾。在发现这个问题后，金晓第一时间将情况汇报给科主任宫红彦和张好生副主任医师，经与影像科沟通后确诊为阑尾炎。事不宜迟，当天为患者安排急诊行腹腔镜下阑尾切除术。术后恢复顺利，患者满意出院。
腹部CT平扫图
左下腹阑尾炎是一种较少见的疾病，与阑尾解剖异常有关，主要是因内脏转位及先天性肠旋转不良导致。目前很少有文献报道，其临床表现不典型，术前易误诊，处理不当可能引起腹腔脓肿、感染性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症。医院专家提醒广大市民，任何部位的腹痛都不能掉以轻心，应及时到专业医疗机构就诊。医生会通过病史采集和查体，排查识别急症重症，给予相应治疗避免病情延误。而对于临床上诊断较为困难的腹痛，应尽早行腹部CT检查，该检查阑尾炎诊断方面的准确率可达90%-98%。
文
东院胃肠外科
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