动静脉内瘘穿刺技术▲干针穿刺失败后……图：血透室古戎目的：探究血液透析内瘘护理湿针穿刺技术与干针穿刺技术的临床应用研究，帮助血液透析护士熟悉不同穿刺技术，以帮助患者减轻透析穿刺不良体验和更好维护透析血管通路，为血液净化中心护理质量管理提供动静脉内瘘穿刺流程规范护理培训的参考。方法：年5月1日至年5月30日期间，通过网络自媒体平台采用问卷网进行问卷设计，题目设计考虑了题目选项逻辑性和目标性，涉及了血液净化中心及透析护士的归属层级，湿针穿刺技术和干针穿刺技术的概念，对其两种穿刺技术的安全性认识度，医院感染控制问题等15个客观题。问卷采取随机调查方式，有多个血液净化中心共计名护士进行网络问卷调查，通过问卷作答完整度纳入份问卷进行分析两种动静脉内瘘护理穿刺技术的临床应用。结果：经过分析后可知，参与问卷调查中，1、参与答题护士有68.96%医院，医院等级分布50.1%医院，38.51%医院；2、职称分布上中级职称45.58%和初级职称42.24%，工作5年以上年资60.12%，5年以下年资39.88%；3、对湿针穿刺和干针穿刺技术比较熟悉的占67.19%，采取干针穿刺占比29.08%，有32.81%的护士有印象或完全不知道，对内瘘针进行预处理占比46.17%；4、参与护士中有72.89%认为湿针穿刺更安全，在中心非强制性管理情况下53.05%的护士更愿意选择湿针穿刺；5、在医院感染管理上干针穿刺技术认识上39.29%的参与者认为干医院感染问题但内瘘针的预处理存在断开污染的风险，43.03%的参与者认为医院感染问题且湿针穿刺，没有穿刺后放血灌注洒落的风险，3.93%参与者认为两种医院感染问题，13.75%参与者不知道如何判断。结论：血液净化中心护理质量管理需以血液净化标准操作规程为参考，制定适宜本中心的血液净化护理技术操作规程，加强新技术新规范的培训学习，在临床护理实践和管理中扬长避短，采用最优的护理技术进行培训落实，在护理操作规范中完成同质化护理流程。动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，透析护士有责任和义务更好的进行内瘘护理使用和维护，血液透析内瘘护理中选择何种内瘘穿刺技术，何种方式更适宜临床应用，不同穿刺技术的一次性穿刺成功率、安全问题、医院感染、疑难血管穿刺技术等诸多问题，笔者认为需要更进一步的数据收集进行护理循证研究。本文主文点击阅读：干针穿刺PK湿针穿刺，孰优孰劣？本文来源：古小洪，罗健
哈哈~附上几篇文章相关的方法论供取阅：
首次穿刺：
“生命线”之早期内瘘启用期首次穿刺的护理重点优化新建动静脉内瘘启用前十次的使用和维护管理对其预后的影响血液透析自体动静脉内瘘首次穿刺技巧人工血管穿刺：血液透析人造血管内瘘的穿刺护理要点人造血管移植物动静脉内瘘护理及维护管理研究进展血管直穿知识点：血液透析用血管通路护理技术——细述动静脉直接穿刺的那些事儿！干货~压迫止血：内瘘拔针压迫止血，请重视流程细节！内瘘安全护理，准确使用拔针按压方法冷热敷、土豆片：动静脉内瘘的冷敷与热敷指导外用热敷土豆切片保护动静脉内瘘喜辽妥联合湿热敷在动静脉内瘘护理中的应用
另外，需要进血透医护专业社群的同道，可以添加