1、焦虑/恐惧
2、知识缺乏
3、舒适的改变
4、营养失调
5、体液过多的危险
6、有感染的危险
7、有出血的危险
8、生活自理能力下降
1、透析前护理
1）向病人讲解治疗的目的、原理、方法、时间和注意亊项，消除顾虑，取得合作。
2）了解患者病情、透析方法、每周透析次数、透析时间及体重增长情况，以便安排机器、做好抢救准备。
2、透析后护理
1）指导病人观察穿刺部位出血情况以及出现状况后的简单处理方法。
2）协助患者正确测量体重，并记录。
3、透析间期病人护理
1）饮食护理
（1）保证足够的蛋白质和热量摄入：每日蛋白质摄入量为1.2g/kg，合并高分解状态的急性疾病时可增加至1.3g/kg,其中50%以上为优质蛋白质，如牛奶、瘦肉、鱼等，不宜食用豆制品；能量供给为每日35kcal/kg,其中碳水化合物占60%?65%,；脂肪占35%?40%。
（2）限制钠盐的摄入：给予低盐饮食，一般每日2?3g:严重高血压、水肿、无尿的患者应控制在1?2g/d。
（3）限制钾的摄入：一般为2?2.5g/d；慎用含钾髙的食物，如蘑菇、海菜、橘子等。
（4）限制磷的摄入：磷的摄入量控制在?mg/d，避免食用含磷高的食物，如蛋*、动物内脏类、硬核果类、巧克力等。
（5）控制液体摄入：摄入水量=前一日尿量+ml:两次透析之间，透析间期体重增长不超过干体重的3%—5%。
（6）适当补充维生素和矿物质：遵医嘱补充维生素C、B族维生素、叶酸及钙制剂等；每日钙摄入虽应达到mg。
2）休息与运动：避免劳累，保证正常睡眠，必要时遵医嘱服药。
3）药物治疗的护理：按医嘱准确给药，注意观察药物疗效及不良反应。
4）病情观察要点：
（1）观察贫血的程度。
（2）观察体重及浮肿的情况。
（3）观察患者内瘘是否通畅及有无出血倾向。
5）血管通路的护理：详见本章“血透置管病人护理常规”及“动静脉内瘘病人护理常规”。
6）心理护理：加强患者及家属的沟通，建立良好的医患关系，帮助患者适应角色转化，根据自身具体情况，可早日参加力所能及的工作，参与社会活动。
健康教育及出院指导：
1）肾科病房与血透中心的护士共同做好病人的居家自我管理监督工作。
2）教会病人每天判断内瘘是否通畅，保持内瘘局部皮肤淸洁，注意保护内瘘侧肢体，避免负重、受压、外伤等，以延长其使用期。
3）指导病人建立健康的生活方式，避免受凉、感冒、劳累，生活规律，增加机体免疫力。
[1]陈香美.血液净化标准操作规程.[M].北京：人民*医出版社，:57-58.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学.[M].北京：人民卫生出版社，:-.
[3]林惠风.实用血液净化护理.[M].上海：上海科学技术出版社，:37-50.
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