春蚕死去了，但留下了华贵丝绸；蝴蝶死去了，但留下了漂亮的衣裳；画眉飞去了，但留下了美妙的歌声；花朵凋谢了，但留下了缕缕幽香；蜡烛燃尽了，但留下一片光明；雷雨过去了，但留下了七彩霓虹！
慢性阑尾炎(chronicappendicitis)是阑尾疾病中少见的一种。是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。有人将其分为反复(间歇)发作性阑尾炎和慢性(梗阻性)阑尾炎两类。前者有明确急性阑尾炎发作病史，以后反复、间歇、亚急性发作，由于病史明确、诊断容易，是慢性阑尾炎中较易肯定的一种。后者无明确急性阑尾炎发作史，症状含糊不清，体征除有时可扪及阑尾点压痛外也不肯定，因此诊断不易，常致误诊。
今天来门诊挺早，病人比较少！第一位病人是一个大姐！说要复查个尿常规！我问原因，她说右侧腰部略有疼痛20天了，无发热，无排尿不适，大便正常，在外院反复查尿常规有血，消化及泌尿系的彩超，肾脏CT，腰椎CT均已经查过了，都没有问题，大夫让复查尿液！我进行了简单的查体，她腰部疼痛的位置在腰椎3.4右侧，比肾脏的位置低，局部皮肤未见异常，叩击时感觉里面轻度疼痛！腰椎CT结果未带！
依照我以前的思路，腰疼排除了结石，椎间盘突出，带状疱疹，肾盂肾炎等疾病，找不到其他原因那就是腰肌劳损了！可是患者疼痛为持续性，不轻也不算重，腰部活动也不能引起疼痛症状加重，也不是很像…突然间想起梁老师教的诊断思路，会不会是周围器官引起！
我让患者平躺，认真查体后发现阑尾区有压痛，并且有轻度反跳痛，其余部位正常！再追问病史患者近期感下腹部不适，乏力，出虚汗，且30年前有急性阑尾炎病史2次，故高度怀疑慢性阑尾炎，与梁老师前天发的诡异的乏力那个病人相似，套用梁老师的那句话：当我们的诊断没有线索的时候，认真的体格检查，也许能够帮助我们找到诊断疾病的线索！感谢梁老师对我诊断思路的启示！
虽然以上检查未有阳性发现，我还是介绍病人去普通外科了，他们也是考虑慢性阑尾炎，建议手术！
巴尔扎克说过“不幸，是天才的进升阶梯，信徒的洗礼之水，弱者的无底深渊”。风雨过后，眼前会是鸥翔鱼游的天水一色；走出荆棘，前面就是铺满鲜花的康庄大道；登上山顶，脚下便是积翠如云的空蒙山色。在这个世界上，一星陨落，黯淡不了星空灿烂，一花凋零，荒芜不了整个春天。人生要尽全力度过每一关，不管遇到什么困难不可轻言放弃。