谈了这么多鉴别，我们要怎么治？前列腺增生是不是要吃药啊？前列腺增生轻、中度的时候都要吃药，那么吃药它分几种，第一个叫α受体阻滞剂啊，最常见的化学名叫盐酸坦索罗辛。这种药它是α受体阻滞剂见效最快的，只要不是特别重的增生，吃上这种药之后，三天之内排尿就缓解，尿尿就感觉到舒服了，不那么难受了是吧？您可以看一下，你药品里边它的成分是不是有盐酸坦索罗辛。还有就是5α-还原酶抑制剂从，机制上来说是能够使男性的睾酮不能变成双氢睾酮。什么意思呢？就是让前列腺增生的根基把它去掉，就像一个锅的水要沸腾，我把火给你撤了，这个是不是更好？当然它的作用的时间是比较慢的，一般来讲至少要两三个月时间才能够见到效果，而且要持续的吃。
前列腺增生这个病一旦说已经被确诊了，临床症状也比较典型的时候，我们建议患者长期服药，不要说今天好了我就停了，当然这个火候的把握医生给你把握。比如说糖尿病的患者，你很少听说哪个糖尿病患者今天血糖挺好，所以就不吃降糖药了，明天血糖高了就吃降糖药。肯定不是这样的，是吧？一定要按顿吃。这降压药也一样，它是常规药，天天吃的，不管好不好都要吃，维持一个稳定的水平。前列腺增生我们建议患者要稳定规律的吃药，而不是三天打鱼两天晒网。当然它和高血压和糖尿病还不一样啊，它毕竟不是一个像高血压能够让人脑出血等这样情况，那么他是不是可以间断吃呢？理论上可以，防止患者有的掌握不好自己来设定，医院让医生给你来决定，你是不是可以间断吃这个管前列腺增生的药？
除了刚才说一个是α受体阻滞剂、一个5α-还原酶抑制剂，还有什么呢？还有就是中成药。中成药在前列腺增生的治疗里面是一个非常重要的品种，药名我不说，但是也很多，那么这个药它也是一个非常重要的选择。有的朋友问了，为什么前列腺增生这么多种药啊？就不能一种药吗？这就是因人而异，每个人他对每种药的效果不一样。有的人吃了药就好使，比如对我这药非常好，简直是灵丹妙药。但是换到另一个人身上，它像吃了白开水一样。这不是药物不好，而是确实人和人之间体质的问题、病情的问题它不一样。那么中成药也有很多，包括中药，我们用散结的、通淋的、清热解毒的各方面的药物，当然中医来治疗它就是综合类的治疗了，药物选择大概就是这些。
那么接下来就是严重的前列腺增生，我们建议严重的前列腺增生就不要再吃药了，有的患者不听话，我们建议你手术吧，就是不听，担心手术风险问题。说老爷子做完手术之后，尿失禁了怎么着？那种情况是少数的，多数情况下还是要听医生劝，否则的话容易导致阳尾的病情，对不对？
那前列腺增生什么情况该手术呢？第一个就是出现尿潴留，如果患者出现了尿潴留，然后拔出尿管还不能排尿，不要再犹豫了，坚决要进行手术治疗，否则的话你可能过一段时间、两三年之后你再做手术，效果就不一定好了，因为膀胱已经不行了，不好使了。比如暖气这个泵阀被你憋坏了，你把这个再通开，泵阀没法给压了，是吧？所以这种情况一定要手术。
第二就是合并膀胱结石，膀胱里总有残余尿，膀胱里都长石头了，那么在去除结石之后，要把前列腺一并地去掉。再有就是残余尿量，膀胱内的残余尿量大于50到60毫升。医院做b超的时候，先是憋着尿做b超，然后跟老人说老大爷，您去卫生间尿尿去吧，他就去尿尿。过一会儿回来了，往这一躺，我们再给他做一次b超。我们会问你还有没有尿了啊？他说尿完了没有了，他甚至自己感觉到了，这时候我在看，膀胱里还有很多尿，80毫升，甚至有的三四百毫升自己都不知道，膀胱已经都不敏感了，这种情况要抓紧手术。
再有就是合并膀胱憩室，就是膀胱里边憋的都已经鼓出包来了，这种情况就需要手术了。还有就是严重尿频，刚才我们提到了，每天晚上上厕所10趟，就会导致老年人很多种疾病，是吧？
手术目前来讲，手术的治疗是一个非常重要的方法，这个治疗已经从开放手术的时代已经完全翻篇。医院里面，做开放医院已经非常非常少了，医院一样，医院也一样，都是做微创的手术，不开刀没有口，从尿道进去做手术，整个手术从开始到结束，失血量一般不会超过20毫升。我们有时候病人住院之后要做抽血化验，早起抽血都比它多，出这点血就可以把这手术非常完美的做下来。而且手术之后身上没有任何的刀口疤痕。当然任何一个手术它都有它的风险，那么风险的把控是要在术前进行相关的检查，比如心脏的功能、肺的功能、以及病人整个的身体状态能不能接受手术等来进行一个评估。那么评估之后如果可以的话，符合要求的要做手术。现在目前手术最常见的方法叫经尿道前列腺电切术，它是一个电切环儿，以前是单级的电切环儿，现在都是等离子双极电切来进行切除。
手术费呢？如果是纯自费的朋友，就是我一分也不能报销，医院全自费要在两万块钱左右吧，我首先要说明一点，因为咱们中国太大了，每个地方的收费是不一样的，可能有的地方没准一万块钱就做完了，有的地方可能两万，没准有的地方三万都是有可能的。因为设备不同，收费情况也不一样，医院大概是两万左右。当然如果有医保你再报销的话，那是另一个问题了，有的报销85%，有的报销75%，这和各地方政策又不一样，但是整体来讲，前列腺增生的手术是所有的手术中比较便宜的手术，有的人可能会给我拍桌子说两万块钱还少，你真是不知道老百姓有多苦啊。这分跟谁比吧，你要说跟拿个粉瘤，做个阑尾炎，可能你这个就贵一点，但比其他的手术，比如泌尿科肾脏的手术、肾上腺的手术、膀胱全切、前列腺癌等等，跟这些手术来比的话，它就是非常便宜的一个手术了，当然这个仅供大家参考啊。
现在的手术有激光手术，激光在我们国家做的非常多了，有红激光、绿激光、钬激光、铥激光等等，非常非常多的品种，但是不管是哪一种激光啊，做手术只是把增生的腺体去掉。有的患者说我做完之后我是不是没有前列腺了？不是的，他只是把你生病的这一部分前列腺去掉，正常的腺体是不动的，大家明白了吗？所以这个手术其实是一个很好的手术，它只是把异常的东西去掉，不伤害你正常的组织。
那么前列腺增生这种手术的治疗效果目前来讲是比较满意的，我觉得99%以上患者的效果都是非常好的。拔完尿管之后很快就恢复正常，恢复得非常快，一般从住院到出院也就是七八天、八九天这样的时间，甚至有的从住院到出院一周之内就把这个问题解决了。那么它的好处就是他以后再也不用吃药了，比如60来岁的就得这病了，没完没了的吃药。任何一种药，它实际上都是有好的一面、坏的一面，对不对？你60来岁开始吃药，一直吃，现在中国的男性的平均寿命就80多了，你吃20年药，即便它没有副作用，坚持也是比较难的，是不是？所以说如果60来岁就得前列腺增生，症状也比较重的话，我们建议尽快就根据这个病情，符合指征的赶紧手术，手术完之后就不需要再在吃药了，大概就是这样。
今天我把前列腺增生的相关的一些知识和网友们进行了一个初步的交流探讨，我不知道说的对不对，好不好，其中有一些是个人的理解，个人的理解不全是标准，因为每个医生他会对疾病有不同的理解，最后非常感谢大家的支持！