灼口综合征无临床损害体征,也无组织学改变,不管是观察还是仪器的检查都是正常的。会给很大一部分患者带来错觉,说是没有事,而治疗多服谷维素、复合维生素等,效果不加佳。长此以往而失去信心,甚至认为好不了了。
灼口综合征是以舌部、口腔粘膜灼热、疼痛等不适为主要表现的一组症候群,又称舌痛征、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。
以现代药理学角度来看,神农清口汤组方药物主要有以下几方面作用:
其一是兴奋垂体-肾上腺/性腺/甲状腺系统,提高机体免疫功能,增强细胞活力,抗衰老等作用,代表药物如*芪、淫羊藿、仙茅、石斛、枸杞子;
其二是镇静、镇痛作用,能调节中枢神经系统兴奋与抑制过程,使之恢复平衡,相应药物如酸枣仁、赤芍;
其三是解热、镇痛、抗炎杀菌作用,典型药物如赤芍、人中白等。
因此,本方既能全面调节机体神经-内分泌-免疫功能,又有局部消炎止痛作用,可以全面兼顾灼口综合征的多种病因,故疗效确切。此外,临床中还应灵活化裁,加减应用。
如烦躁、烘热明显者,当去*芪,加知母、*柏清其虚火;汗出量多者,可酌加龙骨、牡蛎、浮小麦等敛阴止汗;舌红无苔少津者,加玄参、生地*、天花粉等养阴润燥;
口干口淡,便溏者,加山药、白术以健脾气;性情抑郁者,可配柴胡、白芍以疏肝和肝。
灼口综合征以烧灼样疼痛感为主,口舌热痛属中医舌痛范畴,多与饮食失宜、七情内伤、劳逸失度等有关。藏象理论“脾开窍于口”,而十二经走行中足太阴脾经“连舌本,散舌下、贯舌中”,本病的发病与脾胃密切相关。灼口综合征治疗应重视脾胃虚损。
李东垣云:"有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺”,“脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也。”,“脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位”。脾胃虚弱,土虚则浮热上炎,心之浮火炽动,独炎其上,走于空窍,熏蒸于口,发为口舌灼痛。正如清代医家沈金鳌说“病之无形说是火,但疼不肿是也”。
灼口综合征患者,李某,女,54岁
主诉:2年前因舌头像开水烫一样的感觉,涩,麻,口干。3医院检查,CT、MRI检查后一切正常,医生说精神紧张导致,开了一些维生素回去吃。吃了2个月后没什么效果。医院检查,说是灼口综合征。开了甲钴胺,谷维素。吃了4个月后无减轻。
既往史:高血压4年,服用硝苯地平;03年患急性阑尾炎,曾行阑尾切除;饮食正常;大小便正常;否认肝炎、结核或其他病史;预防接种史:按过年计划进行接种。
个人史:身高:cm体重:60kg
出生时正常,生于四川省绵阳市,久居原地。否认疫区、疫水接触史。无工作。否认*物、放射性物质接触史。无吸烟饮酒。
婚育史:已婚,育有一子一女
家族史,否认家族有遗传病史及类似疾病史。其母亲有糖尿病史。
体格检查;体格检查:BP/88mmHg,P
0次/分,T:36.5°,SPO2:99%,R:18次/分
诊察:发育正常,营养中等,体型正常,表情自然,神志清楚,查体合作,全身检查正常,面色萎*,舌色暗红,有齿痕,薄苔。脉弦细。
诊断:灼口综合征
辩证:脾失健运,胃腑失和治则:健脾和胃,调和阴阳方剂:神农清口汤加减
用药过程:患者服药1个月,烧灼感明显减轻,患者继续服用2个月后,口干明显好转,麻木感几乎消失,继续继续服药3个月后症状基本消失,后又巩固一个疗程停药。
随访:半年过后随访,至今无复发
《脾胃论?安养心神调治脾胃论》云:“阴火之炽盛,由心生凝滞,七情不安故也。心脉者,神之舍,心君不宁,化而为火,火者,七神之贼也。”此则强调了情志因素在脾胃虚衰的基础上对发病的重要性。
灼口综合征的症状繁多,病因复杂,虽然无明显损伤,无明显可以触压疼痛点,但是灼口综合征的疼痛依然存在,难受的时候会让人焦虑、抑郁、失眠、影响生活质量。所以说灼口综合征的疼痛不是错觉,要早发现早治疗。
“中医神农清口汤”,源自《神农本草经》中医四大经典著作之一。是针对口腔疾病诊疗的特色中医疗法。立足于传统中医学“脾开窍于口,其华在唇”、“心开窍于舌”等经典论述的基础上,结合历代名医对于口腔疾病诊疗提出观点。
神农清口汤诊疗灼口综合征三大阶段
1.打通经络,去热排*--缓解口腔难受症状
传统中医学多将口腔疾病的病因归结于“火热”,中医神农清口汤疗法在此基础上,提出了“脾胃虚弱”、“阴虚火旺”、“邪热上攻”等多种病机观。系列中医方剂,具有润肠通便、去火排*、止痛、排*、通经络、改善血液循环等功效。强调药有五味四气七情和合重视服药时间与疗效的关系,践行“药有阴阳”理论的价值。
2.提高免疫,抑制口腔--保持口腔黏膜健康
口腔疾病是由于人体免疫力失衡、免疫力下降所引起的,因此调节免疫力平衡才是根本所在,传统的治疗多以抗生素、消炎剂等西药为主,长期服用会对患者的脾胃乃至肝肾功能造成损伤,引起患者出现食欲减退、腹胀、易泄、神疲倦怠、形体消瘦等不适症状。神农清口汤通过内外兼治、能够提高免疫力,能筑起人体的预防屏障。
3.脏腑平衡,内外兼治--摆脱反复发作痛苦
神农清口汤疗法调节阴阳平衡、疏肝理气、清泄肝火(热)、镇潜肝阳、补脾健胃,养肝补肾。调节内分泌、促进新陈代谢。调节五脏正常生理功能,有效改变生理的不平衡,抑制口腔病菌的滋生,有效祛除病邪。不仅不会对患者造成损伤,康复后患者的脾胃功能还会获得改善。摆脱舌痛、干涩、烧灼等不适症状反复发作痛苦折磨。
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