日本学者有这几个因素的腹膜转移癌患者可能 [复制链接]

简评：转移至邻近腹膜和远处腹膜局限性转移的结直肠癌患者，推荐进展彻底性（R0）手术切除，但是目前决定是否能够R0切除的因素并不明确。日本结直肠癌协会开展了这项多中心前瞻性性研究，结果发现远处转移、PCI评分和体能状态(PS)是决定是否能够R0切除的三个主要因素。

背景：在日本，转移至邻近腹膜和少量转移至远处腹膜的结直肠癌患者推荐使用R0手术切除。同时西方国家也非常重视M1c期患者的R0切除术，在美国NCCN指南中，R0手术切除也是一种治疗方案。然而，影响R0切除的临床因素尚不清楚。

方法：日本结直肠癌协会开展了这项多中心前瞻性性研究。年10月至年12月期间，纳入日本28家机构的结肠直肠癌伴同时性腹膜转移患者。为明确影响R0切除和预计R0切除（实际R1切除）的因素，研究对年龄、性别、体能状态(PS)、体重指数、PCI评分、腹水、远处转移和原发肿瘤部位等临床因素逐一进行logistic回归分析。

结果：例患者中的36例行R0/R1切除术(31/5;25%）。无远处转移[OR:52.9;95%CI13.3-.1，p0.]，较低的PCI评分(1-6)(OR:20.0;95%CI4..4;plt;0.)和较高的PS(0)[OR2.40;95%CI0.66-8.68;p=0.18)是影响R0/R1切除的独立因素。在M1c期无腹膜转移的远处转移患者中，PCI评分和PS也是影响R0/R1切除术的独立因素(n=59)。

结论:远处转移、PCI评分和PS是影响M1c期患者R0切除的三个因素。

详见下文

翻译：袁紫旭吴志杰

简评：吴志杰

编辑：蔡宗禄

审核:袁紫旭

专家介绍

袁紫旭主治医师

医学博士

袁紫旭，医学博士，医院结直肠外科，美国外科医师学院会员（ACS），广东省保健协会肠道保健分会常务委员，-年在美国FredHutchinson癌症中心及华盛顿大学医学中心结直肠外科进行访问及工作，在AnnalsSurgery,BJC、CDD、IJO，WJG等国外著名期刊发表第一作者SCI论文10多篇，他引余次。年荣获“广东省科技进步一等奖”，主持多项国家及省自然基金项目，擅长胃肠道肿包括结直肠癌和胃癌的微创治疗，提倡保肛保功能手术，专注于腹膜转移癌诊治。