白虎加苍术汤治疗发热案
病案:患者、王某.男.18岁,初诊日期:20.10.19
主诉:发热2天
现病史:患者为一名在校高三学生,不明原因的引起发热,体温最高38度,因为处于疫情期间,老师让家长接回家中治疗。做核酸检查阴性,血常规正常,在家自行服药两天,现在仍发热,遂来诊。
(舌诊)
刻下症:发热,头晕,无力感,有汗,不怕冷,稍口渴,无流涕,咽痛。吃奈普生,感冒灵等体温降至37.3度后又反复,一天连吃三次奈普生,体温均未降至正常,伴随眼干,眼圈发热感,胃腕部痞闷不舒,平时饮食不节制,有阑尾炎病史,大便干,2到3天一行,舌红苔*腻,脉滑数。
辨证:阳明湿热。
治则:清热祛湿
方药:白虎加苍术汤加减
石膏60g,知母10g,苍术10g,甘草10g,粳米15g,厚朴10g,莱菔子10g,3剂,嘱其先煮粳米熬汤,用汤配合服用药剂,分温2次。
嘱其体温如果不高就不要吃奈普生了,清淡饮食。
1剂后体温将至37.1度就没有反复,
2剂后体温正常,就去上学了。
按语:
师父以前讲过白虎加苍术汤,但是没有用过,慢慢就忘了,这次去郑州,师父又讲了一次白虎加苍术汤,正好回来的第二天晚上来了这个小患者,刚开始他和他妈妈都要求输液治疗,因为是为了让病情好快一点儿,提前返校,不愿意喝中药,嫌中药味苦,在我的劝导下才同意喝中药试试,我也是抱着试试看的态度为其开了三付白虎加苍术汤,因为我家正好有一袋儿别人送的粳米,我还没喝,先让患者喝了,我也没有想到喝了一付药后就没有再反复发烧,他因为有阑尾炎病史,经常来我处输液,输半个月的液体也不喝中药,这次喝完三付中药后主动上门要求中药调理阑尾炎。
感谢师父授秘,不足之处请师父和家人批评指正。
作者简介:刘淑静,山东人,年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方。师父杨兆林主任简介杨兆林51岁,主任中医师,医圣仲景故里,河南伤寒名家,著名经方实战家,医院中医科主任。《基层名医》杂志学术顾问世中联儒医文化研究会常务理事河南医易同源中医药研究院院长河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家众多厂家特邀经方讲师!同时创办等