医生给病人诊断，在确定了治疗目标后，下一步就是开展治疗。
医院、不同水平的医生，治疗结果的差异会不会很大呢？有没有一种可以共同参考的文件，来规范医生的治疗行为呢？
有这样一则笑话。一位病医院，医生给他检查完之后说：“你先躺着，等我一会儿。”病人等了很久，医生迟迟不来。于是病人坐起来，却发现医生正在上网搜索“肚子疼怎么治”。病人一下子就从床上跳下来，头也不回的逃跑了。
虽然这是个笑话，但是医生通过检索资料给病人治病并不是件奇怪的事。在中国，要是医生敢当着病人的面查怎么治病，病人肯定都被吓跑了，但在美国，几乎全部的医生都在按照检索到的标准化方案给病人治病。如今，全世界的医生在治疗大多数的常见病时，也是这么做的。但医生绝不是简单的百度一下关于某种病的治疗方法。医生们查的是“指南”，它的全称是临床诊治指南，定义是针对特定的临床情况，系统制定出的帮助临床医生和患者做出恰当处理的治疗意见。
指南保证基本和规范的治疗
临床工作为什么需要指南？
第一，指南可以减少医生水平差异带来的治疗结果差异。
医院治病的时候，总会有各种担忧，自己接受的治疗是不是最好的？医院的水品如何？医生会不会技术不行？医院会不会因为想挣钱而过度医疗？
指南的制定，就是为了尽量避免医生的水平差异造成差异化治疗结果而制定出的一套标准化的流程和方案。指南会对医生治病的每一个环节提出建议，比如怎么检查、怎么治疗、怎么手术、怎么用药、剂量多少、联合用什么药等。
即便是看似很简单的病，在治病的每个环节，都有详细的指南来规范治疗行为。就拿阑尾炎手术来说，这种手术通常被看作外科医生的入门级手术，但是这么简单的手术，只要也要用到4个指南。麻醉需要《麻醉学临床操作指南》，手术方案有《急性阑尾炎诊治指南》提供参考，术后要用到《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》，如果病人感染严重，还会用到《抗菌药物临床应用指南》。再比如，治疗冠心病可能要用到包括《高血压管理指南》《中国心血管病预防指南》等在内的十几个指南。
现有的指南涵盖了临床上绝大多数的常见病，以及这些常见病的所有类型。在临床工作中，越是常见的疾病，人们对它的研究就越透彻，他的指南就越规范，不按指南操作时出错的风险就越高。所以，当所有医生都遵循指南进行治疗时，你就不医院、不同水平的医生的治疗水平的差异了。
第二：遵循指南可以保证治疗效果、降低风险
指南是针对某种疾病最标准、最规范的方案，他用程式化的流程解决了不同医疗者的水平差异问题，也避免额操作者水平差异带来的治疗方法差异，因此可以在很大程度上保证治疗效果以及降低治疗过程中的风险。
比如遇到心脏骤停的病人，我们应该立刻最他进行心肺复苏，不能等。这个时候，医院、医院、医院医院的医生，还是卫生院的护士，或者是马拉松赛场的急救员，甚至是一个不懂医学的普通人，只要掌握了《心肺复苏指南》中的方法，按照该指南建议的手法和程序操作，心肺复苏的目标就有可能实现，就会避免因为延迟救治，给病人造成不可逆的损害。
除此之外，该指南对每个操作环节都有清晰的指示。比如，心外按压的次数时-次/分钟，按压的深度要达到至少5厘米，每按压30次要给病人做两次人工呼吸，要尽量减少按压中断的时间。这些清晰的指标保证了心肺复苏的成功率，也避免了救治时动作不规范带来的风险（如把肋骨压断等）
这是指南的第一个特点，可以说是诊断的地板。
信仰的超越
在医学上，有指南去规范所有的诊断行为是一个相当成熟的医疗体系。然而，早在上帝的启示中，我们就可看见这种行为逻辑的模版。在旧约为律法，在新约再加上爱人如己。然后圣经用了大量的案例让我们看见，当人们遵从这些标准的时候，就可以得到上帝的祝福，当人们违背这些标准的时候，就会被上帝惩罚。
对于犹太人来说，他们听闻了上帝的拣选和呼召，走过了士师的兴起与衰落，跨过了王国的建立和灭亡，见证了圣殿的荣耀和毁灭，经历了被掳的凄凉和回归的喜悦。他们深深明白遵从律法的重要性，以至于他们在原有的十条诫命之上，额外加增了许多的条例，详细规定了生活中的每一个细节，我们姑且不看这种行为的偏激性，单从他们的怕得罪远离上帝的动机来看，就足以值得我们反思和儆醒。
在圣经中，上帝已然给我们罗列了极为详细的处世法则，大到人生方向，小到每一句言辞，可以说涵盖了生活的各个层面，如今摆在我们面前的问题是，我们是否了解圣经里的话语，只了解一点点通俗的？还是能比较全面的看到圣经中的法则。我们又是否愿意按照圣经的标准去做。前者不难做到，只要我们每天花点时间，还是有足够的资源让我们去了解圣经的，而后者，则是对我们很大的挑战，当圣经和我们习惯的生活出现矛盾的时候，当上帝的话语和世界的准则有出入的时候，当属天的教导和属地的经验出现冲突的时候，当大量的圣经理论和肉体的软弱兼并的时候，就是考验我们信仰的时候。
上帝给了我们足够的自由，他从来没有强制要求我们去做什么事情，他只是一直在呼唤我们去遵行祂的旨意，为此不惜和我们立约，甚至用基督的血做约的保证。在旧约，摩西曾呼天唤地的向我们做见证，将生死、祸福陈明在我们面前，呼吁我们拣选生命之道，约书亚也反复嘱咐我们说，我们可以自由选择要侍奉的上帝，至于我和我家，我们必定侍奉耶和华。除此之外，历代先知，先贤，新约使徒都在不断的向我们重申上帝的旨意，而现在到了我们做选择的时候了。
医学需要指南去规范生命的质量，信仰同样需要依靠圣经去指引脚前的路。愿我们背后有声音说，或向左，或向右，这是正路，你要行在其间。
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