11月20日，我院消化内科完成又一例急性阑尾炎的内镜下冲洗治疗，冲洗出脓液和粪石，病人腹痛症状消失。
内镜下也可以治疗阑尾炎吗？
答案是肯定的。符合适应条件的患者接受内镜治疗，不但能保留住阑尾，而且避免了外科手术的痛苦，观察一到两天就可以出院，生活和工作也不受影响，为患者提供了新的选择。
（治疗视频，27秒处可见阑尾粪石被冲洗出来）
一
内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）
内镜下逆行阑尾炎治疗术通过对梗阻的阑尾腔进行抗生素冲洗与支架植入，从而解除梗阻，消除细菌感染，降低阑尾腔压力，阻止阑尾高压引起阑尾缺血与坏死，达到治疗目的。
二
ERAT技术的优势
(1)内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛；
(2)ERAT技术创伤小、体表无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术将来可以在门诊开展，节省了医疗资源；
(3)ERAT技术保留了潜在的阑尾生理功能。
三
ERAT技术的适应症
各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，包括阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
需要满足这几个条件：
(1)发病时间48h；
(2)临床表现为转移性右下腹痛或急性发作性右下腹痛；
(3)右下腹麦氏点固定压痛，可伴有反跳痛；
(4)体温39摄氏度；
(5)白细胞计数20×/L；
(6)生命体征稳定；
(7)排除急性胆囊炎、胰腺炎、尿路结石、妇科急症等急腹症。
对于可疑有阑尾坏疽穿孔的病人仍建议手术切除治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
