阑尾炎到底是手术好,还是保守治疗好刘柳 [复制链接]

阑尾炎是外科常见的急腹症之一，也是人们非常耳熟能详的疾病之一，很多人都能说出来几个阑尾炎的症状，比如右下腹痛、压痛、反跳痛等等，但是关于具体怎么治疗阑尾炎的争议却很多。一部分人认为阑尾炎应该手术治疗永绝后患，而另一部分人则认为能不动手术就不动手术，保守治疗比较好。

阑尾炎手术治疗有什么好处？

阑尾炎手术治疗是最有效的治疗方法，阑尾本身在人体中的作用本身并不大，如果发炎反而会导致患者疼痛难忍，所以不如直接“割以永治”，永绝后患。现在医疗技术发展，一般阑尾炎手术可以用微创的方式进行，也就是使用腹腔镜下阑尾切除，在手术的同时可以观察患者腹腔内部的情况，可以发现一些比较隐匿的其他邻近部位疾病。

另外，有时候一些老年患者长期右下腹痛，但是在疼痛能够忍受的时候，老人经常选择忍耐，医院就诊，这就导致医院的时候已经是结肠癌穿孔，这种情况是比较严重的。这一类患者可能误认为是阑尾炎，如果没有经过系统的诊断，自行去药店购买药品缓解症状的话，就很容易造成延误治疗时机，导致疾病进展到比较严重的境地。

同时，也有很多疾病可以表现为右下腹痛的症状，比如回盲部肿瘤、结肠憩室炎，女性患者可能是附件炎、卵巢癌等等，尤其是回盲部肿瘤和结肠憩室炎，如果只经过B超检查，是比较容易误诊的。在手术中，医生可能会发现患者的阑尾其实没有发炎的迹象，这时候如果是内镜手术，就可以观察一下患者邻近器官是否有病变，然后进行对应的治疗，这一点是手术治疗最大的优点。

保守治疗阑尾炎有什么好处呢？

以前我们都认为阑尾是人体内没用的器官，所以发生阑尾炎切了就切了，但是近年来的研究发现，阑尾可能与肠内免疫有关，所以阑尾炎的保守治疗逐渐被一些人推崇。事实上，单纯性阑尾炎是可以保守治疗的，如果及时对症治疗，患者的炎症是可以自行吸收恢复的，不一定非要进行手术治疗。

另外，无论阑尾炎手术是多简单、多小的手术，只要是手术都是存在风险的。比如麻醉的风险，有些患者可能对麻醉剂的反应比较大，也有极为罕见的过敏的情况报道，即使阑尾炎手术再简单，这个风险也是无法避免的。而保守治疗恰恰可以避免这些风险，避免患者出现手术意外。

那么到底哪种治疗方式是最好的呢？

保守治疗和手术治疗各有优缺，具体到每个病人还是需要具体问题具体分析的。有些患者身体状况不佳，不能耐受手术，那么这一类的患者就需要保守治疗，或者是孕妇，为了避免麻醉药剂对胎儿产生影响，一般在孕期也是需要保守治疗的，在分娩后再视情况决定是否进行手术。一般单纯性阑尾炎的患者，医院就诊早期进行治疗的话，有很大可能保守治疗就能解决问题，也有相当一部分患者治愈后不再复发，所以这种情况的患者一般是建议保守治疗的，其他类型的阑尾炎一般医生都会建议进行手术治疗。