阑尾发炎,切or不切3种人得上死亡率增1 [复制链接]

在很多人的印象里，阑尾是一个无用还“爱闹别扭”的部位，阑尾炎也被认为只是个小毛病。然而，即使有当前先进的医疗条件，阑尾炎仍有1~5/的死亡率；如果发生在某些特定人群中，死亡率将比普通阑尾炎增加10倍。

临床上，急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，人一生中患病风险为6.7-8.6%，我国急性阑尾炎的发病率呈逐年上升的态势。这需要引起我们的重视。

存在即合理

阑尾可帮助提高免疫力和消化功能

从出生开始，阑尾就慢慢聚集淋巴组织，大概在人20岁时达到高峰，然后慢慢减少，到60岁的时候就消失殆尽。这些淋巴组织主要可以帮助B淋巴细胞更快成熟，为身体抵抗力添砖加瓦。同时，阑尾还能分泌多种消化酶、促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等等。

所以类似于“剖腹产的时候顺便把阑尾割了吧！”这样的想法，请从脑中删除，没事不要切掉阑尾。

阑尾发炎往往让人疼痛难忍，甚至满地打滚，阑尾发炎也不是小事，急性阑尾炎若得不到及时治疗，感染很可能会蔓延——比如，阑尾出现坏死穿孔，导致腹膜炎，引发感染中*性休克，甚至危及生命。

导致阑尾炎的原因，一般有以下三类：

阑尾粪石嵌顿

阑尾有其特殊的结构，大部分人的阑尾就像笔直的竹竿，上端被阑尾动脉牵拉着，导致阑尾本身呈扭曲的状态，所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出，继而形成粪石。

一旦阑尾管腔被堵塞，这里的细菌就会大量繁殖，从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿，是年轻人阑尾炎的常见原因。

坏疽性阑尾炎

阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应，一旦发生闭塞，容易出现坏疽性阑尾炎，这种情况大多发生于老年人。

胃肠功能障碍

由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡，如果反复出现肠道炎症，会引起淋巴滤泡过度增生，一样会让阑尾腔闭塞，导致阑尾炎发作。

阑尾发炎，该割时别犹豫

医院外科科主任罗小锋指出：阑尾炎可分为四型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎(常伴阑尾穿孔，腹膜炎)，阑尾周围脓肿。通常阑尾炎诊断明确时，医生都建议手术切除，而且越早手术越好。因为阑尾是个密闭的空腔器官，一旦出口堵住并伴有化脓感染，很容易出现腔内压力急剧上升，导致薄弱的阑尾壁出现血供障碍，会有坏疽甚至穿孔等风险。

个别单纯性阑尾炎患者可以先保守治疗，保守治疗成功者，虽然炎症消退，却难免演变成为慢性阑尾炎，甚至为下次急性发作埋下隐患。

很多人会害怕手术害怕留疤，不过现在基本都是采用腹腔镜手术只需开三个长约0.5厘米的小孔，通过这三个小孔，医生可以将内窥镜和操作器械伸入腹腔，通过内窥镜拍摄出的实时画面来操作器械，完成手术。还有更厉害的单孔腹腔镜手术，就只有脐部一个小孔。术后恢复好了基本就看不到伤痕了。

特殊人群，发生阑尾炎，也是非常凶险的，死亡率可增加10倍！

1、孕妇

孕妇因子宫增大，推挤大网膜等腹腔内脏，阑尾发炎后不太容易被局限，炎症蔓延会比较快，出现腹膜炎，孕妇和胎儿都可能受到伤害。

怀孕期间一旦确诊为妊娠期阑尾炎，应该立即就诊，选择手术，及时中断炎症的发展是最理智的选择。

2、老年人

老年人阑尾炎发展快，尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者，特别容易发生阑尾坏死和穿孔，严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病，在感染严重之前，及时手术同样是理智的选择。

3、儿童

幼儿发生阑尾炎比成年人更严重，病情发展快，病死率高，这是因为：

◆幼儿的阑尾比较特殊，淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少，当发生阑尾炎后，比成年人肿胀更严重，容易破裂穿孔，年龄越小，穿孔率越高。

◆幼儿的免疫系统发育尚不健全，在出现炎症时易导致高热抽搐，全身的中*症状也比较严重。

◆幼儿阑尾炎症状不典型，早期诊断比成年人困难，容易误诊漏诊，错过最佳治疗时间。

温馨提醒：

出现阑尾炎，该割时别犹豫，人在12岁后，阑尾就基本上失去了生理功能，其所肩负的部分免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。切除阑尾不会对身体造成很大的影响，更何况切除的是患了病的阑尾。而特殊的3类人群，一定要格外注意及时就医。