头几天，39岁高龄二胎妊妇小朱孕珠3个多月，肚子疼了2天，这么大年岁好推绝易怀上二胎，本想能忍就再忍一下，但是痛楚越来越凶横。一反省，居然是急性阑尾炎并发了腹膜炎。这类环境理当何如办？腹中的胎儿还能保住吗？
突发腹痛，妊妇环境火急
当小朱还沉迷在高龄怀上二胎的欢快中时，忽然浮现了右下腹部痛楚，第一天还能受患有，过程消炎医治，第二天痛楚没有减弱，反而有所加剧，若是持续保守医治，能不能好转，是个题目，会不会孕期复发又是一个题目……若是保守失效，腹腔传染还会引发子宫萎缩，致使流产……然则若是手术切除，采纳何种手术方法对母婴的损伤最小化呢？过程与产科会诊商议，胃肠外科手术团队决计举行“低气腹压单孔腹腔镜下阑尾切除术”，这类手术创伤小、复原快、对母婴的损伤也更小。
战胜窘迫，胜利闯难关
但是关于妊妇做全麻手术，首先要过麻醉关，既要保险手术的告成举行又要最大化缩小对腹中胎儿的损伤。过程产科医师所有评价，麻醉科医师林慧订制了精细的麻醉计划，将麻醉剂量调动到最优化，全程监护术中患者的性命体征。
接下到达了手术关，固然单孔腹腔镜手术创伤小，要过程肚脐处独一隐语，放入视察镜和两把操纵器材，除了需求战胜器材间的“筷子”效应，离别粘连并切除阑尾后，还要把子宫领域的脓液清洗纯洁，最大限度地缩小对联宫的扰动，这敌手术医师来讲，是个不小的挑战。况且手术光阴越短，对母婴损伤就越小，患者复原也就更好。
胃肠外科主任王宏波率领团队，仅用不到半个小时，告成为其举行了“低气腹压单孔腹腔镜下阑尾切除术”。术中险些没有出血，术后患者麻醉憬悟后即起头饮水及下床行动，隐语无痛楚感，术后第一天平常饮食，胎儿未见反常，第三天即出院。小朱采用的最微创的单孔腹腔镜手术医治，一举多得，不单为妊妇拔除了病痛，还保住了胎儿。
科普光阴切除的阑尾布局脐部单孔腹腔镜隐语
阑尾炎是普外科的罕见疾病，罕用手术法子有开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。跟着腹腔镜本领的不停进展，开腹阑尾切除术已慢慢被腹腔镜手术代替。腹腔镜下阑尾切除术具备创伤小、术中视线宽阔的益处，可探查到腹、盆腔等部位的其余疾病。特为暮年人及赤子阑尾炎临床病症及体征常不模范，轻易误诊漏诊，青年女性易与妇科疾病混淆，故腹腔镜下探查暴展现了庞大上风。
01腹腔镜上风“经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术”是在保守三孔腹腔镜下阑尾切除术术式的根本上进展而来，其上风在于将保守腹腔镜在体表的多个穿刺孔的场所会合到一个地点，减小了创伤。现在多在脐部筛选隐语，由于脐部自然的皮肤褶皱，隐语也许完备地躲藏在褶皱内里，术后难以发掘手术隐语，美容结果更佳，且脐部先天缺乏神经末端，术后隐语痛楚感更轻，能得到患者及家眷更高的如意度。02适应局限关于佳丽人都不会回绝，单孔腹腔镜手术是医治与好看聚集，来往疾病的同时没有显然的瘢痕形成，关于年老女性，对生存原料请求较高的人，特为是非常行状的人(如跳舞伶人、模绝顶)恰当行单孔腹腔镜手术医治腹部疾病。其余瘢痕体质的人举行单孔腹腔镜手术也具备显然上风。03适应症然则单孔腹腔镜手术也有其适应症，好比不本事受浑身麻醉的、体质较差不本事受气腹的、往常有腹部手术史，腹腔粘连较重的以及恶性肿瘤患者均不宜行此手术医治。轻度肥胖关于此手术无显然忌讳，然则过于肥胖就或者影响单孔腹腔镜手术胜利的施行。以下图为术后未拆线时手术瘢痕，拆线后无显然瘢痕，瘢痕位于脐部较潜匿，体型纤细以及体型较肥胖的患者都可行单孔腹腔镜手术医治。
供稿/胃肠外科王宏波
编纂/扬言科杨京华
预览时标签不成点收录于合集#个
