多科协作,成功救治高龄复杂胆石症患者 [复制链接]

近日，一名复杂的胆石症患者经我院多个科室、多个学科联合救治，顺利康复出院。

侯大爷今年87岁，因反复出现发热、腹胀，时有下肢水肿，特来我院就诊，经核酸检测阴性等排查后，由大内科主任郭杰主任医师收住老年病科进一步检查及治疗。

入院后经郭杰主任、老年病科栾春霞副主任仔细问诊、查体，完善相关检查后，明确侯大爷发热、腹胀、下肢水肿是因胆总管结石伴急性胆管炎引起。因病症反复，侯大爷及其家人强烈要求通过手术治疗以免长期病痛折磨。

但考虑到患者高龄且病情复杂（患有冠心病、肝硬化、慢性支气管炎、贫血多年），之前曾因心梗行冠脉支架置入术，目前身体虚弱，暂时无法耐受手术。遂邀请院长、学科带头人高思合主任医师带领结石病科团队、老年病科团队进行会诊，最终决定先于老年病科综合救治及调理，待患者一般状况明显好转后再进行手术治疗。

院长高思合多次同患者及家属耐心沟通、交流，最终达成共识同意诊疗方案。

经过老年病科医护团队的精心治疗，侯大爷的身体状况有所好转，肝功能、心功能较前明显改善，便转入结石病科进一步完善术前检查及评估，心肺功能恢复训练等。

经麻醉科、心内科、胸外科等多学科会诊，院长高思合亲自主持并拟定了精细的手术方案及应急预案。在麻醉科、手术室精细密切配合下，成功实施胆管取石手术。术后经科室医护团队的科学、精细管理，患者及其家属的共同努力，恢复良好。出院前，侯大爷的家属特意送上锦旗致谢。

胆石症

胆囊结石最初可表现为上腹部饱胀不适，常常误以为是胃病，胆结石可能导致胆绞痛，典型表现为右上腹部疼痛，结石嵌顿后疼痛剧烈，呈阵痛，每次持续时间15-30分钟，疼痛可向右侧背部或肩部放射，严重者可发展为化脓性胆囊炎，甚至胆囊穿孔。少数患者可能会发展成胆囊癌。而胆总管结石常常会导致胆道梗阻，导致胆管炎发作，典型表现为：右上腹或上腹部疼痛、寒战高热、*疸，如不能得到及时救治，可能导致急性重症胆管炎引发感染性休克，长时间的胆道梗阻、胆汁淤积可能导致胆汁淤积性肝硬化。因此，发现胆石症一定要及时检查及治疗。

结石病科

结石病科共有卫生技术人员18名，其中高级职称1人，中级职称9人，初级职称8名，硕士研究生1名。

业务范围

1、诊治泌尿系结石、前列腺增生症、泌尿系肿瘤、精索静脉曲张、泌尿系感染、鞘膜积液、肾囊肿、女性压力性尿失禁等；

2、诊治肝胆系结石病、胆囊息肉、肝囊肿、梗阻性*疸等；

3、诊治疝气、阑尾炎常见外科疾病；

4、冲击波治疗软组织疼痛等效果良好；

5、中药汤剂、中药自制剂、总攻排石仪排石治疗胆囊泥沙样结石、胆总管小结石及冲击波碎石后排石。

24小时病房值班

24小时冲击波治疗室值班

供稿：结石病科

编辑：姚春雨

责编：宋美爱

审核：范立雨