有人说遇到它，会“痛不欲生”有人说遇到它，会“祸不单行”有人说被它缠一圈，就“必死无疑”……它是什么？让我们一起揭开带状疱疹传说中的面纱带状疱疹（Herpeszoster，HZ），俗称“缠腰龙”、”蛇缠腰”、”缠腰火丹”、”生蛇”等，是一种由水痘-带状疱疹病*引起的感染性皮肤病[1]，因其常在身体单侧出现带状分布的皮疹[1]，故名“带状疱疹”。带状疱疹会让人“痛不欲生“，是因为这种痛，像灼烧、像电击、像刀刺[2]，可能甚于分娩阵痛、慢性癌痛[3]，这是急性期疼痛的表现。带状疱疹还会让人”长痛不已“，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（Postherpeticneuralgia，PHN），即带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛[4]。30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长[4]。带状疱疹后神经痛会严重影响患者生活的方方面面，让人焦虑、抑郁、厌食、睡眠障碍、身体疲乏、体重下降、无法正常工作或生活、甚至想要自杀[1,4]。老年人患带状疱疹的风险高几乎所有50岁及以上的人均有患带状疱疹的风险（血清学证据显示，大约99.5%的50岁及以上的美国人曾感染过水痘-带状疱疹病*[5]；而亚太地区几乎所有50岁及以上的人其血清中的水痘-带状疱疹病*均为阳性[6]）；美国数据显示，大约1/3的人在一生中会发展成带状疱疹[2]。年龄是带状疱疹最重要的危险因素[2]；50岁以上是易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重[1]。糖尿病、高血压和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素[1,7]。带状疱疹可能会导致严重且持久的并发症[2]；带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，此外还有溃疡性角膜炎、视力下降、继发性青光眼、听力障碍、排便、排尿困难等[1]。这就是人们常说它“祸不单行“的原因之一。带状疱疹的典型症状及常发部位带状疱疹在发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛[1]。患处会先出现潮红斑，很快出现粟粒至*豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线[1]。带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部[1]；10%~25%的患者会在眼部发带状疱疹[2]。带状疱疹的诊断与鉴别诊断通常根据典型临床表现即可。前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难，发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛；发生在腹部容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎[1]。患者皮损不典型时也可能被误诊为其他皮肤病，如：接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等[1]。带状疱疹治疗方法有限带状疱疹的治疗目标：缓解急性期疼痛缩短皮损持续时间防止皮损扩散预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症
目前带状疱疹常见的药物治疗方法有：
抗病*药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病*播散到内脏；但应在发疹后24-72小时内开始使用，才能获得有效治疗[1]。
治疗带状疱疹的方法有限[7]，提高50岁及以上易感人群的抵抗力是基础预防措施[1]，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段[8]，可显著降低带状疱疹疾病负担[1]。
参考文献：
[1].中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,,51(6):-.
[2].HarpazR,Ortega-SanchezIR,SewardJF;AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices(ACIP),CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).Preventionofherpeszoster:re
