阑尾炎介绍

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名老针灸专家经验头皮针的临床应用 [复制链接]

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近日,姚女士来院康复检查,为我院普外科学科带头人刘璐庆院长及医护团队送来一面“医德高尚,仁心仁术”的锦旗,医护们被患者及家属的热忱所感动。

年初,灌人医普外科刘璐庆专家门诊接诊一位病人,本地居民姚女士面色苍白,一问才知道,长期被腹痛困扰,多年前,既往有胰腺炎病史,医院因手术复杂风险高,家人选择保守治疗。但是病情一直迁延不愈。

家人赶紧带着姚女士慕医院普外科。

家人诉说着姚女士近年来遭受的痛苦,恳请帮帮她,刘璐庆院长安慰患者家属,我来想办法,刘院长在详细的询问病史后,根据增强MRI的片子看,发现姚女士胰腺头颈部有占位,考虑胰腺粘液性囊腺瘤。需要做胰十二指肠切除术。

但是“胰十二指肠切除术”这种手术难度非常高,堪称普外科的“珠穆朗玛峰”。

看着姚女士痛苦不堪的表情及家人的焦虑的眼神,刘璐庆主任决定迎难而上,为了减少病人的痛苦,挑战难题。

住院后,在充分评估姚女士身体条件及肿瘤的情况,并组织科室专家团队,反复商量谋划手术的技术难点、技术攻关方案。经过一轮轮的反复论证和实践准备,患者女儿在苏州特意赶回老家并多方咨询,最后患者、女儿等家属非常坚决,同时也非常相信刘璐庆院长及所带领的团队(了解到刘院长及其团队多次行胰十二指肠切除术及后腹膜巨大肿瘤等复杂手术的经验)。姚女士的手术方案决定行胰十二指肠切除+胆总管T管引流。

胰腺常被比作豆腐,因为它十分脆弱,并且胰腺头部又是血供相当丰富的器官,血管在胰腺组织内“四通八达”,是各种重要血管和管道的十字路口。而此手术涉及胃肠道、胆囊、胆管、胰腺等多个消化器官,同时需要进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等,难度系数非常大。

术中,将胰腺肿物切除后,要将胰肠、胆肠、胃肠三处消化道一针一针地缝合起来,缝合的吻合口直径只有3-5毫米左右,而且必须间距相同。一旦缝合出现问题,严重者可能造成难以控制的腹腔感染、出血甚至死亡。在刘璐庆院长的带领下,科室医师团队经过近6个小时的努力,手术顺利,圆满完成。

左右滑动图片血腥

术后,刘院长将切下的肿瘤组织给患者家属过目,告知本次手术非常成功。脱下手术衣,刘院长赶到姚女士病床边查看病情,并仔细嘱咐值班医师术后管理要细致入微,叮嘱家属各种注意事项,不放心姚女士的病情他当晚睡在值班室随时防备病情变化以便及时处理。经过医护人员的精心照看,姚女士再次迎来生机。

姚女士身体逐渐恢复,出院时,家属紧紧握住刘院长的手说:“她这次的命,幸亏遇到了你们,她才顺利的康复,你们真是我们全家的恩人,真是人民的好医生!”

胰腺科普介绍

胰腺,它可以分泌胰酶来帮助我们蛋白质,脂肪和我们葡萄糖的消化所以这个角度上来看,一旦胰腺出了问题,它可能会出现的症状就是消化不良,怎样来发现我们的消化不良?一个是吃了高脂食物之后会感觉到肚子闷胀,第二个的话呢是排出的大便里边有很多不消化的食物,尤其是大便里面带有油花。但其实这就是提示胰腺的外分泌功能并不非常理想。

而胃肠道当中有一非常凶险的疾病,叫做胰腺肿瘤,大家最熟悉的就是胰腺癌(多数是胰腺导管腺癌),堪称“癌中之王”,它属于胰腺外分泌肿瘤,早期直径小于1cm时,行根治性手术后5年生存率可接近%,可一旦超过这个大小,多伴有局部淋巴结、血管淋巴管神经等的侵犯,5年生存率迅速下降。

胰腺粘液性囊腺瘤是胰腺囊性肿瘤的一大类,处在良恶性之间的低度恶性的肿瘤,50%发生在胰头,另外50%发生在胰体尾。一般单发、比较大的囊性瘤是典型表现。粘液性囊腺瘤因为有恶变的可能性,所以要积极手术治疗。

在我们健康人群当中或者是非症状人群当中需加强对胰腺癌的警惕性。

普外科专家团队刘璐庆

医学硕士

主任医师

副教授

副院长兼科主任

毕业于东南大学医学院(原南京铁道医学院);在职研究生从事普外科临床工作30年;国家级、杭州市科研课题2项;在国家级省级发表论文10余篇;杭州市高层次人才;

学术地位:

中国胆石病防治专科医联体专家委员会委员;

浙江省医学会专业委员会委员;

专业特长:

擅长肝、胆、脾、胰、疝及胃肠道肿瘤微创手术,尤其擅长腹腔镜和胆道镜经胆囊管切开取石;腹腔镜肝脾,胰腺肿瘤切除,保胆取石,小儿疝和成人腹股沟疝、腹壁疝,肝癌的射频消融手术。

门诊时间:周一(专家)

咨询

*东北

副主任医师

学术地位:

湘潭市专家库成员

专业特长:

从事外科临床工作30余年,在肝胆胰胃肠等普外科疾病治疗上有丰富的临床经验。尤擅长腹腔镜手术。

完成胰十二指肠切除等各类手术一万余台,完成腹腔镜结直肠癌根治术等各类微创手术五千余台。发表论文十余篇。

门诊时间:周四(专家)

咨询

侍凯

副主任医师

专业特长:

能熟练掌握普外科3、4级手术,擅长甲状腺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等手术,熟练掌握常见危重病的救治。手术如肝脾胃肠损伤等,熟练胆道膜结石胆肠吻合术等,能立行腹腔镜常规手术,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎等。

门诊时间:周二(专家)

咨询

丁友宏

主任医师

医院从事普外科工作二十年,医院医院进修学习。发表核心期刊论文十余篇,获得淮安市科学技术进步三等奖一项。

专业特长:

擅长甲状腺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌根治手术及微创手术治疗,胆囊,阑尾及腹股沟疝微创手术,以及肛肠手术治疗,对胸外科食管癌,肺癌,肺大泡等常规疾病诊治有丰富经验。

门诊时间:周三(专家)

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李彩霞,主任医师,产科主任。陕西省妇产科医师协会委员,陕西省生殖专业委员会委员,汉中市医学会妇产科分会副主任委员,汉中市围产医学专业委员会副主任委员,汉中市医学会医疗事故鉴定专家库成员,汉中市孕产妇及新生儿死亡评审专家。擅长高危妊娠及疑难危重症诊治,熟练应用腹腔镜、宫腔镜、介入等微创技术。在妇产科专业多发病、常见病、妇科良恶性肿瘤、生殖内分泌病的诊治方面有丰富的经验。医院名医。怀孕生子,对于女性来说可能是这辈子最重要的事情之一。十月怀胎一朝分娩,产科大夫用他们精湛的技术,为孕妈们保驾护航。作为这支队伍的领*人物,她医术精湛,吸引了来自汉中周边的众多患者,被大家亲切地称为“送子观音”,芳名不胫流传;从医30年来,在她的妙手救治下,一个个濒临破碎的家庭破镜重圆,一个个孕育希望的生命坠地诞生,书写出一幕幕妙手仁心喜送子、心怀慈悲济苍生的人间活剧,成就了一个个阖家欢乐的幸福梦。一个秋高气爽的日子,记者走进了医院的产科,请科室主任李彩霞为大家讲述一些见证生命奇迹的故事。记者:请你简要介绍一下自己的成长和从医经历!李彩霞:好的!说起自己从医初衷还是敬慕医生,所以高考填报志愿就亳不犹豫地报考医学院。年,我毕业于兰州医学院医学系,进入医院妇产科工作,从此树立了良好的妇幼工作者奉献、勤奋、乐观的职业操守。历经15年的临床实践与历练使自己成长为能独当一面的妇产科医生,自年起,担任本院妇产科主任。年,随着病人增多,床位开始紧张,妇产科细分为妇科和产科。科室人员调整时,因为产科相对来说风险较大,很多同事更愿意去妇科。考虑到自己正值中年,专业技术水平及业务能力较强,临床经验较为丰富,做事认真细致,医院任命担任产科主任,工作总得要人干,自己也就欣然领命,一干就是十多年;带领产科团队,不断学习提高业务能力,拓展业务,提高医疗服务水平,产科的年分娩量从当时的余人增至如今的人,年门诊量3万余人次,年住院病人达0余人。走上从医之路,注定要不断学习,不断总结,不断提高,才能不断攻克医学难关,保障患者健康平安。工作之余,我将自己日积月累的临床工作经验和体会,汇聚成数十篇论文。同时,积极参与公共卫生工作及项目,譬如协助汉中市卫健局组织的妇产科方面业务培训及技术推广,定期承办妇产科专业委员会学术会议及专题讲座,参与汉中市卫健局组织的产科质量检查及公共卫生项目的督导检查,多次获得汉中市妇幼卫生工作先进个人等荣誉。作为一名医生,敬佑生命、救死扶伤是初心,更是使命!自己将永远秉承这个宗旨,服务于人民,为妇婴事业贡献自己的力量。记者:你认为医院在产科方面,目前具备哪些技术优势?李彩霞:俗话说十年磨一剑,一路走来,经过不断地学习与临床实践总结,我们的产科团队建设日臻完善,新业务新技术得到拓展。譬如我们开展的无痛分娩、无创分娩,充分体现了现代文明产科的医疗服务优势;稀有血型储存式自体输血,为稀有血型孕产妇解决了血源紧张,有效保障了围产期母婴安全;在晚期妊娠促宫颈成熟技术方面,不断实践总结临床经验,学习国内外的新理念新技术并加以实践应用,科室在这方面已达到国内业界先进技术水平,促进自然分娩,体现产科服务质量。在剖宫产后时代,产科工作者及病人需共同面对瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床难题,特别是由于各种原因需要在妊娠中期终止妊娠,若选择剖宫取胎对孕妇创伤大,而冒然选择经产道分娩可能会有子宫破裂的风险,严重威胁孕妇生命。面对诸多难题,我带领科室医生查阅资料,学习国内外的临床总结及技术,利用超声检查与核磁共振检查评估,成功完成瘢痕子宫引产,为患者解除病困。在妊娠合并症并发症等高危妊娠诊治方面,经过多年的技术创新及临床积累,己然成为本院产科专业优势,每年诊治高危妊娠数以千计,救治重孕产妇百余人,抢救成功率%,本人也是汉中市重孕产妇抢救专家组成员,承担本地区重危孕产妇的会诊与救治。记者:产科微创技术与传统技术相比,对于患者来说具有哪些优势或好处?李彩霞:医生永远要有微创的理念。产科微创即是个体化的分娩方式和手术中的精细操作,产程中规范处理,促进产程顺利进展,促进自然分娩和无创分娩即是完美的产科无创技术!总而言之,产科微创技术具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕等特点;术中无痛苦,手术时间及留院时间短,对患者的创伤微小,没有并发症,术后恢复快,深受广大患者欢迎。记者:从业以来,有没有一些让你记忆深刻的患者,你是怎么通过治疗解除她们病痛的?李彩霞:这样的记忆非常多,例子不胜枚举。年夏季,科室收治一位孕33周、双胎妊娠、子痫前期重度并发胎盘早剥、凝血功能障碍的危重患者。因为情况特殊,我第一时间积极组织麻醉科、手术室、新生儿科、输血科等相关科室抢救孕妇和新生儿,使早产儿得以救治成功,孕妇渡过了严重产后出血、DIC的危险阶段。术后,患者相继出现急性肾功能衰竭、心功能不全等多脏器功能障碍,转入ICU。此时此刻,我已没有上下班的时间概念,时刻
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