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五苓散合拔罐快速治愈输尿管结石案 [复制链接]

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患者:黎X,男,35岁。

年8月3日14:35,因“左腰部疼痛伴尿血10余小时”求诊于我。

初诊

年8月3日14:35

患者自诉:

年8月3日凌晨1点左右,无明显诱因,出现左侧腰部剧烈疼痛,动则加重,在家中观察半小时左右,无缓解,并出现前后二阴胀痛,尿血,大便难解,医院就诊,行急诊CT示:输尿管下段小结石伴其上输尿管肾盂轻度扩张积水。小便常规示:潜血3+。于医院行相关治疗后(具体治疗不详),病情未见缓解,且疼痛加重,并出现恶寒,干呕,故求诊于我。

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当时症见:

左侧腰部剧烈疼痛,动则加剧,尿血,小便量少,大便难解,恶寒明显,干呕,乏力。

此病例为网诊病例,无脉象参考,舌象如下:

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诊断:

石淋——下焦虚寒、气化不利

治法:

温阳化气,排石通淋。

予五苓散加味治疗,具体方药如下:

泽泻30g,猪苓15g,茯苓15g,炒白术15g,

桂枝10g,乌药20g,百合20g,白芍60g,

鸡内金30g,海金沙20g,金钱草30g,车前草30g,

小蓟20g,熟附片5g,酒大*5g后下.

煎服法:四剂,药煎五十分钟,酒大*最后五分钟下,每剂药服三次,四剂药服十二次,一小时服一次。

并嘱:

配合在左肾俞穴上放血,如不会放血,可在左腰上最痛点的左腹部投影点上拔罐。

服药后情况反馈

年8月4日

患者自诉:

服药后,左腰疼痛消失,尿血消失,大便通畅。

未再处方。嘱择期复查腹部彩超。

年8月13日复查结果如下:

三皮按

石淋为临床常见疾病,也是中医优势病种,很多病人选择激光碎石,其实大可不必。

中药排石安全可靠,三皮临床治愈甚多,常常在辩证准备予基础方后,加上乌药、百合、白芍、熟附片四味药,临床疗效佳,乌药百合治结石,三皮摘录于焦树德老先生《用药心得十讲》,用之临床,屡试不爽,白芍为三皮治各种疼痛必用药,且必大剂使用,往往加入汤剂一起煎,或者单独煎大剂芍药甘草汤以缓解排石过程中带来的疼痛,三皮亦喜在处方里加小剂量的熟附片,加强气化作用,可以提高疗效。

特别值得一说的是,凡是泌尿系结石,在双侧肾俞穴上刺血,止痛效果非常好,如病人不在身边,自己也不会刺血的,常嘱病人在腹部外陵穴处拔罐,也能快速止痛,另,服药后,可单独煎大剂芍药甘草汤,嘱患者频频饮用,并上下跳动,可以促进结石排出,且能缓急止痛,一举多得,效佳!

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12月19日(周二)晚上八点,三皮老师在惟一芥子学习群讲足阳明胃经经穴在生活中的应用。

三皮

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