山东白癜风科医院 https://4001582233.114.qq.com/阑尾炎作为普外科最常见的急腹症
总是给各种疾病背锅
妥妥的“背锅侠”
这不，又一口黑锅扣在了它身上
昨天上午，医院普外科的病房里，67岁的朱奶奶正收拾东西准备出院，见普外科主任陈志*来查房，忙拉住他的手，感激地说：“差点就治错病了，幸好有你们帮着确诊，我选择这里果然没错。”
朱奶奶是个瘦瘦的老太太，两周前，医院普外科就诊。
医生看着她虚弱无力的样子，问：“老太太，哪里不舒服？”
“20多天前，我感觉这个地方有点痛，医院检查，那里的医生说是阑尾炎，但我不太放心，想着还是来找你们看看。”朱奶奶指着右下腹说。
根据她的描述，医生对其右下腹进行触诊检查，摸到了一个大约5厘米的包块。“应该不是阑尾炎，得做进一步检查。”医生说，为了明确诊断，朱奶奶做了腹部CT检查。在放射科医生汪燕的“火眼金睛”下，最终锁定了造成这次腹痛的“元凶”，它就是回盲部肿瘤伴肠套叠。
图
朱奶奶的CT影像
什么是肠套叠？
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物的通过存在障碍，就像可收缩的望远镜一样。肠套叠有原发性和继发性两类，原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。在成年人肠套叠病例中，90%均继发于病理状态，其中恶性肿瘤因素导致的肠套叠高达65%~70%。
图片来源于网络▲
医生收到腹部CT检查报告后，建议朱奶奶马上住院接受治疗。入院后，医院普外科主任陈志*仔细翻看了检查报告，考虑引起肠套叠的“真凶”是回盲部肿瘤，而且朱奶奶还有轻微肠梗阻的表现，需要马上手术。
当天晚上，普外科团队为她实施了右半结肠切除术+肠套叠复位术，手术十分顺利。术后，朱奶奶再也没发生过腹痛的情况。几天后，病理结果提示，果然是回盲部恶性肿瘤。
陈志*主任介绍说，成人肠套叠多由器质性病变引起，难以自行复位，一经确诊，需及早手术去除套叠及原发病变。往往表现为慢性反复发作，较少发生血便，多呈不完全性肠梗阻，症状较轻，表现为阵发性腹痛发作。
由于阑尾长在大肠的回盲部处，回盲部的恶性肿瘤可以表现出阑尾炎的症状，如右下腹部的疼痛不适感，这导致其很容易被误诊为阑尾炎。
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